Dominique Viot: „Die Erhöhung der Beiträge der Mutuelles im Jahr 2025 ist unvermeidlich“

„Die Erhöhung der Beiträge der Mutuelles im Jahr 2025 ist aufgrund mehrerer Faktoren unvermeidlich. Die Gesundheitsausgaben in France steigen strukturell: Während die Gesundheitsausgaben im Jahr 2022 um 4 % gestiegen waren, setzt sich das Wachstum im Jahr 2023 mit einem Anstieg von 5,2 % fort. Die Alterung der Bevölkerung, der Zugang zu neuen Behandlungen und medizinischen Technologien sowie eine bessere Anerkennung der Gesundheitsberufe erklären diese tendenziell steigenden Entwicklungen“, erklärt Dominique Viot, Präsident der Délégation du Var der Mutualité Française.

Die von den Mutuelles gezahlten Leistungen steigen: Die Erstattungen in den Bereichen Zahnersatz, Optik und Hörgeräteakustik, die von der Reform „100% santé“ betroffen sind, nehmen weiter zu. Die Auswirkungen von Honorarerhöhungen für Angehörige der Gesundheitsberufe und neue Leistungen wie das Engagement in der Zahnvorsorge oder beispielsweise die Finanzierung neuer Behandlungen gegen Bronchiolitis führen zu einer Erhöhung der Ausgaben. Diese beiden Effekte machen für die Zusatzversicherungen im Jahr 2025 mehr als 2 Mrd. € aus.

Die von 64 % der Mitglieder abgeschlossenen Einzelverträge, hauptsächlich ältere Menschen, Jugendliche und Selbstständige, werden eine durchschnittliche Beitragserhöhung von 5,3 % erfahren. UNVERMEIDLICHE BEITRAGSERHÖHUNG Die Einzelverträge werden im Durchschnitt um 5,3 % steigen. Die Beiträge für obligatorische Kollektivverträge werden im Durchschnitt um 7,3 % steigen, für optionale Kollektivverträge um 6,8 %.

Die von den Zusatzversicherungen erstatteten Ausgaben steigen noch stärker als die gesamten Gesundheitsausgaben, mit einer deutlichen Beschleunigung in den letzten Jahren: +6,4 % im Jahr 2023 nach +4,3 % im Jahr 2022.

Schließlich verlagert die öffentliche Hand, um die Ausgaben der Assurance maladie zu „bremsen“, Kostenübernahmen auf die Zusatzversicherungsträger, ohne Abstimmung mit den Akteuren des Gesundheitssystems und ohne Übertragung von Instrumenten des Risikomanagements.

Eric Chenut, Präsident der Mutualité Française, warnt: „Wir verstehen, dass die Menschen Fragen zu dieser Erhöhung haben, aber sie erfolgt auf einem Niveau, das absolut notwendig ist, um den Schutz aller dauerhaft zu sichern. Die Gesundheitsausgaben steigen zwei- bis dreimal schneller als das nationale Vermögen. Mit der Alterung unserer Bevölkerung und den wissenschaftlichen Fortschritten, und ohne strukturelle Reformen, werden diese Ausgaben weiter steigen, bis wir sie nicht mehr bewältigen können.“

WEG ZU EINEM ANDEREN GESUNDHEITSSYSTEM Die aktuelle politische Instabilität, das Fehlen eines verabschiedeten PLFSS für 2025 und der „Nebeleffekt“ dieses Kontexts beeinträchtigen die Fähigkeit der Unternehmen, ihre wirtschaftliche Tätigkeit zu steuern. Während noch vor wenigen Tagen für 2025 eine Erhöhung der Zuzahlungen (tickets modérateurs) für Medikamente sowie Arzt- und Hebammenkonsultationen mit finanziellen Auswirkungen von 1,1 Milliarden Euro für die Zusatzversicherungsträger im Raum stand, wird das Misstrauensvotum gegen das Gouvernement Barnier die Karten möglicherweise neu mischen.

Die Mutuelles sind von diesem Kontext betroffen und begegnen ihm mit Verantwortung. Im Jahr 2025 werden die Beiträge bei allen Verträgen der Mutuelles im Durchschnitt um 6 % steigen. Der Schutz unserer Mitglieder ist unsere Verpflichtung, und unsere Zusatzkrankenversicherung verzeichnete im Jahr 2023 ein Defizit (-0,4 %).

„Seit mehreren Jahren sind wir nun von einem einseitigen und buchhalterischen Ansatz der Behörden abhängig, die die Mutuelles nur allzu oft als Anpassungsvariable nutzen. Die Verringerung des Defizits der Assurance Maladie wird nicht durch Transfermechanismen gelöst, die in keiner Weise den Finanzierungs- und Effizienzinstrumenten entsprechen, die wir nun dringend benötigen. Die Verantwortung muss im Dienste der Sozialversicherten siegen: Lassen Sie uns alle – Bürger, Staat, Fachkräfte und Mutuelles – zusammenarbeiten, um ein zugängliches, solidarisches und gerechtes Finanzierungssystem zu erhalten“, erklärt Eric Chenut.

Das Ergebnis der Mehrjährigkeit ist der Schlüssel, um konkret zum Nutzen der Sozialversicherten zu handeln. Es ermöglicht allen Sichtbarkeit und vorausschauendes Handeln.

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3 HEBEL FÜR SCHNELLES HANDELN: • Neuverteilung der Finanzierung für ein widerstandsfähiges Gesundheitssystem überdenken: Ein ausgewogeneres Verhältnis der Kostenübernahme zur Wiederherstellung der Solidargemeinschaft unter den Mitgliedern in allen Lebensabschnitten wäre ein wirksamer Hebel zur Dämpfung von Beitragssteigerungen und damit zur Tragfähigkeit der Zusatzversicherung. • Strengere Verwaltung der Gesundheitsressourcen: Ausgaben in Milliardenhöhe könnten vermieden werden, indem man an der Effizienz und den Bestimmungsfaktoren der Gesundheitsausgaben ansetzt: Harmonisierung von Verschreibungen, Bekämpfung von Überverschreibung und der Redundanz bestimmter Leistungen, Bekämpfung von Sozialbetrug bei bestimmten Ausgaben der Assurance maladie und Bekämpfung der Finanzialisierung des Gesundheitssystems. • Investition in eine echte Präventionspolitik: Es müssen Taten folgen und massiv in eine Präventionspolitik investiert werden.

Dies ist zwingend erforderlich, um die Kurve der chronischen Krankheiten zu durchbrechen und sich an den demografischen und ökologischen Wandel anzupassen.

La Mutualité Française fordert diese tiefgreifende Reform, die das Engagement aller Akteure erfordert, und lädt dazu ein, den Handlungsrahmen auf nationaler und territorialer Ebene neu zu überdenken.