Dominique Viot: «La tasa TSA, un tema de debate intenso»

La respuesta de Dominique Viot, presidente de la Délégation du Var de la Mutualité Française. En respuesta, el gouvernement les pide «devolver el dinero» al Estado mediante un aumento de la Taxe de Solidarité Additionnelle (TSA), que grava los contratos de seguros de salud. «El aumento de la TSA, una especie de IVA sobre la salud, mermaría aún más el poder adquisitivo de los franceses, en particular de quienes más necesitan atención médica y menos recursos tienen. La TSA impone a las mutuas una función que no les corresponde: recaudar el impuesto, cuando su misión principal es cubrir los riesgos, asegurar y proteger a sus afiliados», explica Dominique Viot.

FACTORES ESTRUCTURALES

Continúa: «El aumento de las cuotas de las mutuas para 2025 se explica por varios factores estructurales. En primer lugar, por el incremento continuo de los gastos de salud desde hace más de 10 años (+4 % en 2022; +5,2 % en 2023). Luego, el envejecimiento de la población, el acceso a nuevos tratamientos y tecnologías, y el reconocimiento de las profesiones sanitarias (ejemplo de la revalorización de la tarifa de consulta del médico de cabecera a 30 €). También hay que tener en cuenta el aumento de las prestaciones abonadas por los seguros complementarios, en particular debido a la reforma del 100 % Santé, nuevas prestaciones como el compromiso con la prevención bucodental y la financiación de nuevos tratamientos. Por último, también están los gastos reembolsados por los seguros complementarios, que aumentan con mayor fuerza que el conjunto de los gastos médicos, y la justa de los gastos de salud (+4,3 % en 2022; +6,4 % en 2023). El presidente de la Délégation du Var continúa con su argumentación: «Cualquier aumento de la fiscalidad de los contratos de seguros de salud complementarios encarece proporcionalmente su coste, afectando al poder adquisitivo de quienes los suscriben. Actualmente, la TSA equivale al 13,27 % del importe de las cuotas para los contratos responsables (95 % del mercado), lo que representa dos meses de cuotas para los afiliados. En comparación, los contratos de salud están exentos de tasas en Allemagne o tienen un 0,15 % en Espagne. Las cuotas de los seguros de salud complementarios son más elevadas para las personas cubiertas por un contrato individual (principalement jubilados, jóvenes antes del empleo e inactivos), ya que no disponen de ayuda del empleador ni de exención fiscal. El aumento de la TSA les afectará con mayor fuerza, incrementando su nivel de contribución, en particular el de los jubilados, que tienen las cuotas más altas».

LAS PROPUESTAS DE LA MUTUALITÉ

Para la Mutualité française, existen otras vías para lograr ahorros. Recomienda concebir un sistema de salud más eficiente, mejor planificado y más centrado en la prevención, en particular mediante el establecimiento de una lógica plurianual en la organización y financiación del sistema de salud (optimizar, anticipar, hacer legible nuestro sistema). Los representantes del mundo mutualista están listos para definir sus contornos y modalidades concretas. Y acelerando el giro preventivo iniciado para un funcionamiento más eficaz y más justo. Esta dinámica preventiva debe verse facilitada por la explotación de datos cada vez más precisos y el recurso a la inteligencia artificial... para una medicina «cosida a mano» para cada asegurado social, cada patient.