Dominique Viot: «Сократим дефицит Sécurité Sociale, повысив ее эффективность»

В законопроекте о финансировании Sécurité Sociale (PLFSS) на долю организаций дополнительного медицинского страхования приходится почти 20% экономии, объявленной правительством для сокращения дефицита Assurance Maladie в 2025 году. Отсюда вопрос: «Под каким соусом съедят застрахованных граждан?» Действительно, Michel Barnier раскрыл то, что все предчувствовали: счета France находятся в плачевном состоянии, и ситуация не улучшится! Поэтому необходимо приложить усилия для оздоровления финансов.

БОЛЕЕ ДОРОГОЙ ПРИЕМ ВРАЧА

Тариф на врачебную консультацию вырос с 26,5 € до 30 € с 1 ноября 2024 года (в начале года он составлял 25 €). В PLFSS правительство планирует новый перенос расходов, увеличивая долю сооплаты пациентов (ticket modérateur) с 30 до 40% за консультации. С 2025 года организации дополнительного медицинского страхования должны будут покрывать 12 € за консультацию вместо нынешних 7,5 €. В таком случае увеличение их расходов на покрытие составит 60%», — предупреждает Dominique Viot. Механически этот перенос расходов отразится на кошельках французских граждан, но не решит фундаментальную проблему системы социальной защиты. Таким образом, с увеличением доли покрытия медицинских консультаций, оставшаяся к уплате сумма в размере 1,1 миллиарда € должна будет выплачиваться застрахованными лицами. «Тем не менее, на протяжении многих лет расходы на здравоохранение постоянно недооцениваются, чтобы скрыть огромную дыру в Sécurité Sociale. Однако такие факторы, как рост потребления медицинских услуг и старение населения, остаются неизбежными», — напоминает Dominique Viot. Он добавляет: «Кассы взаимопомощи обязаны быть бездефицитными, у них не будет другого выбора, кроме как переложить этот перенос расходов на страховые взносы». Но каждый год, будучи некоммерческими организациями, наши экономические показатели едва балансируют на грани безубыточности (от 0,1 до 0,2%) и взносы устанавливаются в соответствии с ростом расходов на здравоохранение. Подобная мера затрагивает все слои населения, и особенно людей, часто обращающихся к врачам, таких как пожилые люди или люди с хроническими заболеваниями (ALD). Действительно, пациенты с ALD получают полное покрытие расходов со стороны Assurance maladie только на лечение и консультации, связанные с их ALD». Еще один момент, который осуждает руководитель из Var: «PLFSS предусматривает снижение потолка суточных пособий, выплачиваемых Sécurité Sociale в случае временной нетрудоспособности, с 1,8 до 1,4 SMIC. Эта мера экономии, которая должна принести около 600 миллионов €, приведет к росту выплат по добровольному страхованию без влияния на рост объема самих услуг. Более того, при увеличении стоимости врачебной консультации на 5 € и росте покрытия со стороны касс взаимопомощи с 7,5 € до 12 €, именно организации дополнительного медицинского страхования финансируют на 90% повышение стоимости приема врача». Тем не менее, это не первый перенос расходов на дополнительное страхование. Уже в 2023 году было перенесено 500 миллионов €, когда доля сооплаты пациентов (ticket modérateur) на стоматологическую помощь выросла с 30 до 40%. На самом деле перенос расходов подчиняется логике сообщающихся сосудов между государственными и частными расходами, но он не решает базовую проблему и не отвечает необходимости структурной реформы.