Dominique Viot: «Налог TSA — тема острых дебатов»

Ответ Dominique Viot, президента Délégation du Var в Mutualité Française. В ответ Gouvernement требует от них «вернуть деньги» государству через увеличение Taxe de Solidarité Additionnelle (TSA), которая обременяет договоры медицинского страхования. «Повышение TSA, своего рода НДС на здоровье, еще больше снизило бы покупательскую способность французов, особенно тех, кто больше всего нуждается в лечении и имеет меньше всего средств. TSA навязывает обществам взаимного страхования несвойственную им роль: сбор налогов, в то время как их основная миссия — покрывать риски, страховать и защищать своих членов», — объясняет Dominique Viot.

СТРУКТУРНЫЕ ФАКТОРЫ

Он продолжает: «Рост взносов в общества взаимного страхования на 2025 год объясняется несколькими структурными факторами. Прежде всего, непрерывным ростом расходов на здравоохранение на протяжении более 10 лет (+4 % в 2022 году; +5,2 % в 2023 году). Затем, старением населения, доступом к новым методам лечения и технологиям, признанием медицинских профессий (например, повышение тарифа на консультацию терапевта до 30 евро). Необходимо также учитывать увеличение выплат со стороны организаций дополнительного страхования, в частности, в связи с реформой 100 % Santé, новыми услугами, такими как участие в профилактике стоматологических заболеваний, и финансированием новых видов лечения. Наконец, расходы, возмещаемые организациями дополнительного страхования, растут быстрее, чем все медицинские расходы и справедливая доля расходов на здравоохранение (+4,3 % в 2022 году; +6,4 % в 2023 году). Президент Délégation du Var продолжает свою аргументацию: «Любое увеличение налогообложения договоров дополнительного медицинского страхования пропорционально удорожает их стоимость, ложась бременем на покупательскую способность тех, кто их оформляет. В настоящее время TSA эквивалентна 13,27 % от суммы взносов по ответственным договорам (95 % рынка), что соответствует двум месяцам взносов для участников. Для сравнения, договоры медицинского страхования освобождены от налогов в Allemagne или облагаются ставкой 0,15 % в Espagne. Взносы на дополнительное медицинское страхование выше для лиц, застрахованных по индивидуальным договорам (в основном это пенсионеры, молодежь до трудоустройства и неработающие граждане), поскольку у них нет помощи от работодателя или налоговых льгот. Повышение TSA повлияет на них сильнее всего, увеличив размер их взносов, особенно для пенсионеров, у которых самые высокие взносы».

ПРЕДЛОЖЕНИЯ MUTUALITÉ

Для Mutualité française существуют другие пути экономии средств. Она рекомендует разработать более эффективную систему здравоохранения, лучше спланированную и в большей степени ориентированную на профилактику, в частности, путем внедрения многолетнего планирования в организации и финансировании системы здравоохранения (оптимизировать, предвидеть, сделать нашу систему понятной). Представители движения взаимного страхования готовы определить его контуры и конкретные модальности. И, ускорив начатый профилактический поворот, сделать его работу более эффективной и справедливой. Этому профилактическому импульсу должно способствовать использование все более точных данных и искусственного интеллекта... для медицины «индивидуального пошива» для каждого застрахованного, каждого пациента.