2026 wird die Rechnung für die Mitglieder der Mutuelles gesalzen sein
Die Gesundheitsausgaben, die sowohl von der Sécurité sociale als auch von den Mutuelles gedeckt werden, steigen seit 15 Jahren kontinuierlich an.
Die Ursachen sind wohlbekannt (Alterung der Bevölkerung, chronische Krankheiten, technologische Innovationen usw.) Nach einem durchschnittlichen Anstieg von 1,8 % pro Jahr zwischen 2013 und 2020 intensiviert sich der Zuwachs seit 2020: +4,4 % pro Jahr, was +22 % in 5 Jahren entspricht.
EUROPÄISCHE ANOMALIE „Zusätzlich zu diesem strukturellen Anstieg müssen die Mutuelles in diesem Jahr einen Transfer von 400 Millionen € im Krankenhausbereich, 600 Millionen € bei den Krankengeldern und eine neue Steuer – eine echte „Mehrwertsteuer auf die Gesundheit“ – von einer Milliarde € verkraften, die am Ende der Kette von den Versicherten getragen wird“, beklagt Dominique Viot, Vorsitzender der Delegation des Var der Mutualité Française. Zudem ist Frankreich mit einer Steuer auf Verträge, die auf 16 % steigt, eine europäische Anomalie. Der Verantwortliche der Mutuelle erklärt: „Die Regierung und die Parlamentarier werden die Versicherten zahlen lassen, ohne dies jedoch einzugestehen und indem sie versuchen, die Verantwortung auf die Zusatzversicherungen abzuwälzen.“
Konkret zieht sich die Sécurité sociale zurück, die öffentliche Hand erhebt Steuern und die Mutuelles kompensieren dies. „Die Mutuelles werden jedoch gemäß ihren aufsichtsrechtlichen Pflichten verwaltet, die sie dazu verpflichten, ihre Tätigkeit auf ‚solide und umsichtige‘ Weise auszuüben; im Gegensatz zur Sécurité sociale können sie sich nicht verschulden. Sie passen ihre Beiträge so nah wie möglich an die Prognosen des zu deckenden Risikos an“, fügt Dominique Viot hinzu.
So beträgt die durchschnittliche Differenz zwischen dem Wachstum der Beiträge und dem Wachstum der Leistungen der Mutuelles zwischen 2011 und 2024 nur 0,3 % pro Jahr.
Und da die Ausgaben auch im Jahr 2026 dynamisch bleiben werden, werden die Beiträge im Jahr 2026 im Durchschnitt um 4,3 % für Einzelverträge und um 4,7 % für Kollektivverträge steigen.
Das Schlimmste liegt jedoch laut dem Verantwortlichen der Mutualité Française woanders: „Ich werfe dem PLFSS für 2026 vor, unverantwortlich zu sein, da die ONDAM (Prognose der Gesundheitsausgaben) unaufrichtig ist, das Defizit beträchtlich und das Gesundheitssystem von Jahr zu Jahr geschwächt wird. Wenn wir nicht handeln, werden wir nächstes Jahr dieselbe Rede halten und die Inflationskurve wird, angetrieben durch die Alterung der Bevölkerung und die Kosten für medizinische Innovationen, weiter ansteigen.“
AUFRUF AN DIE BÜRGER Doch das ist kein Schicksal. Für Effizienz zu handeln, redundante Leistungen zu reduzieren, Betrug zu bekämpfen und massiv in Prävention zu investieren, ist eine absolute Dringlichkeit. Laut dem Cour des comptes könnten Ausgaben in Höhe von 50 Milliarden € vermieden werden, davon 20 Milliarden € sofort.
Nach Angaben des Haut Conseil au Financement de la Protection Sociale beläuft sich der Sozialbetrug auf 14 Milliarden €.
„Wir stehen an einem Scheideweg. Lassen Sie uns das System für die nächsten 10, 20, 30 Jahre aufbauen. Das wird nicht ohne die Bürger gelingen.
„Deshalb richten wir als Akteure der Zivilgesellschaft im Rahmen der États généraux einen starken Appell an Fachkräfte und Bürger, das Gesundheitsmodell von morgen zu wählen. Handeln wir jetzt, bevor es zu spät ist“, warnt der Präsident der Mutualité Française du Var.
Foto Philippe OLIVIER.