En 2026, la factura será elevada para los afiliados a las mutuas
Los gastos sanitarios, cubiertos tanto por la Sécurité sociale como por las mutuas, aumentan continuamente desde hace 15 años.
Las causas son bien conocidas (envejecimiento de la población, enfermedades crónicas, innovaciones tecnológicas, etc.). Tras un incremento medio del 1,8% anual entre 2013 y 2020, el aumento se intensifica desde 2020: +4,4% al año, lo que supone un +22% en 5 años.
ANOMALÍA EUROPEA «Además de este aumento estructural, este año las mutuas deberán soportar una transferencia de 400 millones de € en el ámbito hospitalario, de 600 millones de € en las prestaciones diarias y una nueva tasa, un verdadero «IVA sobre la salud», de mil millones de € que soportarán los asegurados al final de la cadena», lamenta Dominique Viot, presidente de la delegación del Var de la Mutualité Française. Además, con una tasa sobre los contratos que escala al 16%, France es una anomalía europea. El responsable mutualista explica: «El Gobierno y los parlamentarios van a hacer pagar a los asegurados, pero sin asumirlo y tratando de trasladar la responsabilidad a las mutuas complementarias».
En concreto, la Sécurité sociale se desentiende, los poderes públicos gravan con impuestos y las mutuas compensan. «Ahora bien, las mutuas se gestionan conforme a sus obligaciones prudenciales, que les imponen realizar su actividad de manera "sana y prudente", no pueden endeudarse, a diferencia de la Sécurité sociale. Ajustan sus cotizaciones lo más cerca posible de las previsiones del riesgo a cubrir», añade Dominique Viot.
Así, la diferencia media entre el crecimiento de las cotizaciones y el crecimiento de las prestaciones de las mutuas es de solo el 0,3% anual entre 2011 et 2024.
Y, debido a que los gastos seguirán siendo dinámicos en 2026, las cotizaciones aumentarán en 2026 una media del 4,3% para los contratos individuales y del 4,7% para los contratos colectivos.
Pero lo más grave está en otra parte según el responsable de la Mutualité Française: «Acuso al PLFSS para 2026 de ser irresponsable porque el ONDAM (previsión de gastos sanitarios) es poco sincero, el déficit es considerable y el sistema de salud se debilita año tras año. Si no actuamos, mantendremos el mismo discurso el año que viene y la curva inflacionaria seguirá subiendo, impulsada por el envejecimiento de la población y el coste de las innovaciones médicas».
LLAMAMIENTO A LOS CIUDADANOS Sin embargo, esto no es una fatalidad. Actuar en favor de la eficiencia, reducir los actos redundantes, luchar contra el fraude e invertir masivamente en prevención son una urgencia absoluta. Según la Cour des comptes, se podrían evitar 50.000 millones de € en gastos, de los cuales 20.000 millones de € de forma inmediata.
Selon el haut Conseil au Financement de la Protection Sociale, el fraude social asciende a 14.000 millones de €.
«Estamos en una encrucijada. Construyamos el sistema de los próximos 10, 20, 30 años. Esto no se hará sin los ciudadanos.
Por eso, como actores de la sociedad civil, lanzamos un fuerte llamamiento a los profesionales y a los ciudadanos, en el marco de los États généraux, para elegir el modelo de salud del mañana. Actuemos ahora, antes de que sea demasiado tarde», advierte el presidente de la Mutualité Française du Var.
Foto Philippe OLIVIER.