Dominique Viot: „Die TSA-Steuer, ein Thema für intensive Debatten“

Die Antwort von Dominique Viot, Präsident der Délégation du Var der Mutualité Française. Als Reaktion darauf fordert die Regierung sie auf, dem Staat über eine Erhöhung der Taxe de Solidarité Additionnelle (TSA), die die Krankenversicherungsverträge belastet, das „Geld zurückzugeben“. „Die Erhöhung der TSA, eine Art Mehrwertsteuer auf die Gesundheit, würde die Kaufkraft der Franzosen weiter belasten, insbesondere derjenigen, die die meiste Pflege benötigen und über die geringsten Mittel verfügen. Die TSA erlegt den Mutuelles eine Rolle auf, die nicht die ihre ist: Steuern einzutreiben, während ihre Hauptaufgabe darin besteht, Risiken abzudecken, ihre Mitglieder zu versichern und zu schützen“, erklärt Dominique Viot.

STRUKTURELLE FAKTOREN

Er fährt fort: „Die Erhöhung der Beiträge der Mutuelles für 2025 lässt sich durch mehrere strukturelle Faktoren erklären. Zunächst durch den kontinuierlichen Anstieg der Gesundheitsausgaben seit über 10 Jahren (+4 % im Jahr 2022; +5,2 % im Jahr 2023). Dann die Alterung der Bevölkerung, der Zugang zu neuen Behandlungen und Technologien und die gerechte Anerkennung der Gesundheitsberufe (Beispiel für die Anhebung des Tarifs für eine Hausarztkonsultation auf 30 €). Berücksichtigt werden muss auch der Anstieg der von den Zusatzversicherungen erbrachten Leistungen, insbesondere aufgrund der Reform des 100 % Santé, neuer Leistungen wie dem Engagement in der Mund- und Zahnvorsorge und der Finanzierung neuer Behandlungen. Schließlich steigen auch die von den Zusatzversicherungen erstatteten Ausgaben stärker als die gesamten Gesundheitsausgaben (+4,3 % im Jahr 2022; +6,4 % im Jahr 2023). Der Präsident der Délégation du Var setzt seine Argumentation fort: „Jede Erhöhung der Besteuerung von Zusatzkrankenversicherungsverträgen verteuert deren Kosten proportional und belastet die Kaufkraft derjenigen, die sie abschließen. Derzeit entspricht die TSA 13,27 % der Beitragshöhe für die contrats responsables (95 % des Marktes), was für die Mitglieder zwei Monatsbeiträgen entspricht. Im Vergleich dazu sind Krankenversicherungsverträge in Allemagne steuerfrei oder werden in Espagne mit 0,15 % besteuert. Die Beiträge zur Zusatzkrankenversicherung sind für Personen, die über einen Einzelvertrag versichert sind (hauptsächlich Rentner, Berufseinsteiger und Nichterwerbstätige), höher, da sie keine Arbeitgeberunterstützung oder Steuerbefreiung erhalten. Die Erhöhung der TSA wird sie folglich stärker treffen und ihre Beiträge erhöhen, insbesondere die der Rentner, die die höchsten Beiträge zahlen.“

DIE VORSCHLÄGE DER MUTUALITÉ

Für die Mutualité française gibt es andere Wege, um Einsparungen zu erzielen. Sie empfiehlt, ein effizienteres, besser geplantes und stärker auf Prävention ausgerichtetes Gesundheitssystem zu konzipieren, insbesondere durch die Einführung einer mehrjährigen Logik in der Organisation und Finanzierung des Gesundheitssystems (unser System optimieren, voraussehen und verständlich machen). Die Vertreter der genossenschaftlichen Welt sind bereit, die Konturen und konkreten Modalitäten dafür festzulegen. Und dies, indem die begonnene präventive Wende für eine effizientere und gerechtere Funktionsweise beschleunigt wird. Diese präventive Dynamik muss durch die Nutzung immer präziserer Daten und den Einsatz künstlicher Intelligenz erleichtert werden... für eine Medizin „nach Maß“ für jeden Sozialversicherten, jeden Patienten.