Dominique Viot: «Reduzcamos el déficit de la Sécurité Sociale actuando sobre su eficiencia»

En el proyecto de ley para la financiación de la Sécurité Sociale (PLFSS), las complementarias asumen casi el 20% de los ahorros anunciados por el gobierno para reducir el déficit de la Assurance Maladie en 2025. De ahí la pregunta: «¿Con qué salsa se comerán a los asegurados sociales? En efecto, Michel Barnier ha revelado lo que todo el mundo presentía: ¡las cuentas de France están en su peor momento y esto no va a mejorar! Por lo tanto, hay que realizar esfuerzos para sanear las cuentas».

CONSULTA MÉDICA MÁS CARA

El precio de la consulta médica ha pasado de 26,5€ a 30€ a 1 de noviembre de 2024 (era de 25€ a principios de año). El gobierno prevé en el PLFSS una nueva transferencia de cargas al aumentar el tique moderador del 30 al 40% en las consultas. A partir de 2025, las complementarias de salud deberán cubrir 12€ por consulta, en lugar de los 7,5€ actuales. El aumento de su cobertura será entonces del 60 %», advierte Dominique Viot. Mecánicamente, esta transferencia de gastos repercutirá en el bolsillo de los franceses, pero no resolverá el problema de fondo del sistema de protección social. Así, con los aumentos de la cobertura de las consultas médicas, los asegurados sociales tendrán que pagar un coste remanente de 1,1 mil millones de €. «No obstante, desde hace muchos años, los gastos sanitarios se infravaloran constantemente para ocultar el enorme agujero de la Sécurité Sociale. Sin embargo, hay elementos que siguen siendo inevitables, como el aumento del consumo de cuidados y el envejecimiento de la población», recuerda Dominique Viot. Añade: «Las mutuas tienen la obligación de estar en equilibrio, no tendrán otra opción que repercutir esta transferencia en las cotizaciones». Pero cada año, como entidades sin ánimo de lucro, nuestros resultados económicos apenas alcanzan el equilibrio (entre el 0,1 y el 0,2 %) y las cotizaciones se fijan en función del aumento de los gastos sanitarios. Una medida así afecta a toda la población y, más concretamente, a las personas que consultan frecuentemente a los médicos, como las personas mayores o las que padecen una afección de larga duración (ALD). En efecto, los pacientes en ALD se benefician de una cobertura total de la Assurance maladie únicamente para los cuidados y consultas relacionados con su ALD». Otro punto denunciado por el responsable varois: «El PLFSS prevé una reducción del límite máximo de las prestaciones diarias abonadas por la Sécurité Sociale en caso de baja por enfermedad de 1,8 a 1,4 SMIC. Esta medida de ahorro, que debería aportar unos 600 millones de €, provocará un aumento de las prestaciones de previsión, sin actuar sobre la deriva de las prestaciones. Además, con una revalorización de 5€ de la consulta médica y una cobertura de la mutua que pasa de 7,5€ a 12€, son las complementarias de salud las que financian al 90% la revalorización del precio de la consulta médica». Sin embargo, esta no es la primera transferencia de gastos hacia las complementarias. Ya en 2023, se transfirieron 500 millones de € cuando el tique moderador pasó del 30 al 40 % para la atención odontológica. En realidad, las transferencias responden a una lógica de vasos comunicantes entre el gasto público y el gasto privado, pero no resuelven el problema de fondo ni responden a la necesidad de una reforma estructural.