Dominique Viot: «El aumento de las cuotas de las mutuas en 2025 es inevitable»

«El aumento de las cuotas de las mutuas en 2025 es inevitable debido a varios factores. Los gastos de salud en France aumentan estructuralmente: mientras que en 2022 los gastos de salud habían aumentado un 4%, el crecimiento continúa en 2023 con un incremento del 5,2%. El envejecimiento de la población, el acceso a nuevos tratamientos y tecnologías médicas, y un mejor reconocimiento de las profesiones de la salud explican estas tendencias al alza», explica Dominique Viot, presidente de la Délégation du Var de la Mutualité Française.

Las prestaciones abonadas por las mutuas aumentan: los reembolsos en los sectores dental, óptico y audiológico, afectados por el «100% santé», siguen progresando, los efectos de las revalorizaciones de las remuneraciones de los profesionales de la salud, y nuevas prestaciones como el compromiso con la prevención bucodental o la financiación de nuevos tratamientos contra la bronquiolitis, por ejemplo, conllevan un aumento de los gastos. Ambos efectos representan más de 2.000 millones de euros para 2025 para las complementarias.

Los contratos individuales, suscritos por el 64% de los mutualistas, principalmente personas mayores, jóvenes y profesionales independientes, verán sus cuotas aumentar una media del 5,3%. AUMENTO INEVITABLE DE LAS CUOTAS Los contratos individuales aumentarán una media del 5,3%. Las cuotas de los contratos colectivos obligatorios aumentarán un 7,3% de media, y los contratos colectivos opcionales un 6,8%.

Los gastos reembolsados por las complementarias aumentan aún con más fuerza que el conjunto de los gastos de salud, con una clara aceleración en los últimos años: +6,4% en 2023, tras el +4,3% de 2022.

Por último, para «frenar» los gastos de la Assurance Maladie, los poderes públicos transfieren coberturas hacia las entidades complementarias, sin concertación con los agentes del sistema de salud y sin transferencia de las palancas de gestión del riesgo.

Eric Chenut, presidente de la Mutualité Française, advierte: «Entendemos que la gente se pregunte sobre este aumento, pero este se realiza al nivel estrictamente necesario para garantizar la sostenibilidad de la protección de todos. Los gastos de salud aumentan de dos a tres veces más rápido que la riqueza nacional. Con el envejecimiento de nuestra población y los avances científicos, y sin una reforma estructural, estos gastos seguirán aumentando hasta que ya no podamos hacerles frente».

HACIA OTRO SISTEMA DE SALUD La inestabilidad política actual, la ausencia de un PLFSS aprobado para 2025 y «el efecto niebla» de este contexto merman la capacidad de las empresas para dirigir su actividad económica. Mientras que hace unos días todavía se contemplaba un aumento de los tiques moderadores en los medicamentos y las consultas de médicos y matronas para 2025, con un impacto financiero de 1.100 millones de euros para las entidades complementarias, la censura del Gouvernement Barnier tal vez vuelva a barajar las cartas.

Las mutuas sufren este contexto y lo afrontan con responsabilidad. En 2025, las cuotas aumentarán una media del 6% en el conjunto de los contratos mutualistas. Proteger a nuestros afiliados es nuestro compromiso y nuestro seguro complementario de salud es deficitario en 2023 (-0,4%).

«Depuis de nombreux ans déjà, nos dependemos de un enfoque unilateral y contable de los poderes públicos, que con demasiada frecuencia convierten a las mutuas en una variable de ajuste. La reducción del déficit de la Assurance Maladie no se solucionará mediante mecanismos de transferencia que no responden en absoluto a las palancas de financiación y eficiencia que necesitamos, ya con urgencia. La responsabilidad debe prevalecer, al servicio de los asegurados sociales: trabajemos todos juntos, ciudadanos, Estado, profesionales y mutuas para preservar un sistema de financiación accesible, solidario y equitativo», explica Eric Chenut.

El resultado plurianual es la clave para actuar de forma concreta en beneficio de los asegurados sociales. Permite dar visibilidad y capacidad de anticipación a todos.

Fotos PRESSE AGENCE. NOTA...

3 PALANCAS PARA ACTUAR MUY RÁPIDAMENTE: • Replanteamiento de la distribución de la financiación para un sistema de salud resiliente: un reequilibrio de las coberturas para recuperar la mutualización entre los afiliados en todas las etapas de la vida sería una palanca potente para moderar las subidas de las cuotas y, por tanto, para la sostenibilidad de la cobertura complementaria. • Gestionar de forma más rigurosa los recursos sanitarios: se podrían evitar miles de millones en gastos actuando sobre la eficiencia y los factores determinantes del gasto sanitario: armonización de las prescripciones, lucha contra la sobreprescripción y la redundancia de ciertos actos, lucha contra el fraude social en determinados gastos de la assurance maladie y lucha contra la financiarización del sistema de salud. • Invertir en una verdadera política de prevención: es necesario pasar a la acción e invertir masivamente en una política de prevención.

Es un imperativo para romper la curva de las enfermedades crónicas y adaptarse a las transiciones demográficas y ecológicas.

La Mutualité Française hace un llamamiento a esta reforma de fondo que requiere el compromiso de todos los agentes, e invita a replantear los marcos de actuación a nivel nacional y territorial.